Jak pečovat

Hygiena (ke stažení >>)

Praktické návody pro pečující osoby byly připraveny s využitím asistence AI (ChatGPT – openai.com/chatgpt) a odborných veřejných zdrojů (např. MPSV, Diakonie, Charita ČR).Obsah byl přizpůsoben pro praktické použití v domácí péči.

🪼 Základní zásady

• Vždy zachovejte důstojnost a soukromí.
• Vysvětlujte, popisujte jednotlivé kroky.
• Zajistěte tepelný komfort a soukromí.
• Pokud s tím máte problém, představte si, jak byste se cítili, kdybyste tuto péči potřebovali vy sami.

Přípravky, které se používají při profesionální péči můžete používat také doma:

• MoliCare – sprchové gely, šampony, krémy, oleje.
• Zinková pasta.
• Menalind.
• Lactovit hydratační krém, mýdla.
• Glycerinové tyčinky na dutinu ústní, čištění protézy běžnou pastou nebo pomocí tablet.

✨ Každodenní hygiena

1. Obličej, ruce, podpaží, intimní partie:

• Používáme teplou vodu, jemný ručník/látkovou plenu nebo jednorázové utěrky.
• Jen jemná, neparfémovaná mýdla.

2. Ústní hygiena:

• Pomoz s čištěním zubů nebo použití glycerínových tyčinek.
• Péče o protézu – přípravky viz výše.
• Pravidelně zvlhčujte ústní dutinu.

3. Vlasy:

• Mytí dle potřeby (např. 1x týdně).
• Lze použít i suchý šampon nebo šampon bez oplachu.

🌊 Celkové mytí (1-2x týdně)

Mytí na lůžku:

• Nachystejte si vše dopředu (umyvadlo s vodou, rukavice, ručníky, čisté prádlo).
• Myjte po částech: obličej, horní části těla, dolní části, intimní partie.
• Každou část ihned osušte a přikryjte.

🚽 Inkontinence a toaleta

• Pravidelně měňte inkontinenční pomůcky.
• Jemně omývejte po každém znečištění.
• Používejte bariérové a ochranné krémy.

✂ Nehty, vlasy, vousy

• Nehty: stříhejte podle potřeby, u diabetiků s opatrností nebo zajistěte pedikůru.
• Vousy: pravidelné holení, pokud si to člověk přeje.
• Uši: čistěte pouze vnější část ucha. Nezapomeňte na hygienu naslouchátka.

🌿 Péče o pokožku

• Denně kontrolujte pokožku (zvláště v oblastech kontaktu s plenkami, podpaží, pod prsy, mezi prsty).
• Používejte hydratační nebo ochranné krémy.
• Předcházejte proleženinám: pravidelné polohování, podložení, jemné cvičení.

💊 Medikace – pomoc s léky (ke stažení >>)

Praktické návody pro pečující osoby byly připraveny s využitím asistence AI (ChatGPT – openai.com/chatgpt) a odborných veřejných zdrojů (např. MPSV, Diakonie, Charita ČR).Obsah byl přizpůsoben pro praktické použití v domácí péči.

🦽Mobilita (ke stažení >>)

Praktické návody pro pečující osoby byly připraveny s využitím asistence AI (ChatGPT – openai.com/chatgpt) a odborných veřejných zdrojů (např. MPSV, Diakonie, Charita ČR).Obsah byl přizpůsoben pro praktické použití v domácí péči.

🦽 1. Co znamená mobilita?

Mobilita je schopnost pohybovat se – samostatně nebo s pomocí – v rámci postele, židle, toalety, bytu. U nesoběstačných lidí ji podporujeme aktivně i pasivně (i pasivní pohyby jsou důležité!).

🛏️ 2. Polohování a změna poloh

• Pravidelně měň polohu – ideálně každé 2 hodiny u ležícího člověka.
• Používej antidekubitní pomůcky: polohovací polštáře, klíny, speciální matrace.
• Sleduj místa tlaku – paty, kříž, boky – dbej na prevenci proleženin.
• Podpírej končetiny do přirozené polohy, zabraň kontrakturám (zkrácení svalů).

🪑 3. Aktivní zapojení – když to jde

• Pokud může aspoň trochu spolupracovat:
• Povzbuzuj k jednoduchým pohybům – posun na posteli, zvednutí ruky/nohy.
• Krátké sezení na posteli nebo v křesle – i pár minut denně pomáhá.
• Pomoc při přesunech na WC, do křesla, k oknu atd.

🤝 4. Přesuny a zvedání

• Používej správné techniky zvedání – chraň si vlastní záda:
• Přistup blízko tělu, neohýbej se v pase, zvedej nohama.
• Využívej pomůcky: chodítko, pojízdnou židli, zvedací pásy nebo zvedáky.
• Při přesunu: zajisti stabilní obuv, brzdy na vozíku, dobré osvětlení.

🦵 5. Pasivní cvičení

• Pomáhej s pohybem končetin, když člověk sám nemůže:
• Jemné kroužení kotníků, ohýbání kolen, rozhýbání ramen, prstů.
• Cviky prováděj pomalu, nikdy přes bolest.
• Opakuj denně nebo několikrát týdně – udržuje klouby, svaly i prokrvení.

🧩 6. Podpora psychiky

• I malý pohyb nebo změna prostředí (např. sezení u okna) pozitivně ovlivňuje náladu.
• Povzbuzuj, chval každý pokrok, buď trpělivý.
• Aktivní zapojení zvyšuje důstojnost a pocit kontroly.

📋 7. Bezpečnost a pomůcky

• Udržuj prostředí bez překážek (koberce, kabely…).
• Zvaž pomůcky na míru – invalidní vozík, chodítko, madla u postele a toalety.
• V případě nejistoty konzultuj fyzioterapeuta nebo domácí péči.

🩺PEG = perkutánní endoskopická gastrostomie (ke stažení >>)

Praktické návody pro pečující osoby byly připraveny s využitím asistence AI (ChatGPT – openai.com/chatgpt) a odborných veřejných zdrojů (např. MPSV, Diakonie, Charita ČR).Obsah byl přizpůsoben pro praktické použití v domácí péči.

PEG (vysvětlení >>). Sonda, kterou se podávají tekutiny a výživa, voperovaná přímo přes břišní stěnu.

🧼 Denní péče o místo vpichu:

• Myjte okolí sondy každý den čistou vodou a jemným mýdlem.
• Jemně osušte čistým ručníkem, gázou, látkovou plenou.
• Kontrolujte kůži kolem vstupu – sledujte zarudnutí, otok, bolest, výtok nebo zápach (může jít o infekci).
• Pokud je předepsán dezinfekční roztok, použijte ho podle doporučení.

🔄 Pohyb se sondou:

• Sonda by měla být volně pohyblivá (lehce otočitelná a vysouvatelná o cca 1–2 cm – dle pokynů lékaře), aby nepřirůstala ke stěně břicha.
• Pokud je přichycená, nepohybujte s ní násilím – kontaktujte zdravotníka.
• Pro vašeho blízkého bude pohodlnější volné oblečení. Minimalizujete tak tření a riziko poškození sondy.

🍽️ Podávání výživy:

• Před a po každém podání výživy nebo léků propláchněte sondu čistou vodou (většinou 20–50 ml, podle doporučení).
• Výživu podávejte pomalu (např. stříkačkou nebo výživovým vakem s regulací).
• Výživa nesmí být studená nebo naopak příliš horká.
• Mezi výživou a léky nech odstup – aby nedošlo k ucpání sondy.

🚨 Kdy kontaktovat lékaře:

• Zčervenání, otok, bolest, hnisavý výtok, horečka.
• Ucpaná sonda, která nejde propláchnout.

Posunutá nebo vypadlá sonda – nevracejte ji sami! Zakryjte vstup sterilním krytím a vyhledejte zdravotnickou pomoc.

🧍Techniky zvedání a přesunu lidí (ke stažení >>)

Praktické návody pro pečující osoby byly připraveny s využitím asistence AI (ChatGPT – openai.com/chatgpt) a odborných veřejných zdrojů (např. MPSV, Diakonie, Charita ČR).Obsah byl přizpůsoben pro praktické použití v domácí péči.

✅ Základní pravidla pro pečující o člověka se zhoršenou mobilitou

• Vždy mějte rovná záda – nezvedejte člověka z předklonu.
• Zvedejte nohama, ne zády – pokrčte kolena, přeneste váhu do stehen.
• Buďte co nejblíž člověku – zkracujte tím páku a námahu.
• Pevně stůjte, nohy na šířku ramen – stabilita je základ.
• Nepřetěžujte se – pokud je člověk těžší nebo zcela nehybný, použijte pomůcky nebo druhou osobu.

🛏️ Technika: posun na lůžku

1. Pokrčte člověku nohy v kolenou, chodidla zapřené o podložku.
2. Požádejte vašeho blízkého (pokud může) o pomoc – ať se odrazí nohama.
3. Uchopte pod rameny nebo za podložku pod zády (ne za paže).
4. Na „raz-dva-tři“ lehce přesuňte směrem nahoru.
5. Použijte podložku na přesun (kluzná plachta) pro snazší klouzání.

🪑 Technika: přesun z postele na židli/vozík

1. Ujistěte se, že:

• Vozík/židle je zabrzděný.
• Nejsou překážky v okolí.

1. Postavte se čelem k člověku, pomozte mu posadit se na okraj postele.
2. Pokrčte mu nohy, spusťte dolů, pokud sedí stabilně.
3. Uchopte člověka:

• Jednou rukou kolem lopatek (pod ramenem).
• Druhou za pánev nebo stehno.

1. Přenášejte váhu ze svých nohou, a otočte ho směrem na židli.
2. Nezvedejte ho! Spíš překlápějte nebo posouvejte pomocí těžiště.

🪢 Technika: pomoc při vstávání (např. z postele či křesla)

1. Umístite nohy člověka na zem, kolena pokrčená, ruce na opěrky (pokud je může použít).
2. Postavte se před něj, chodidly k jeho kolenům.
3. Dejte mu čas se připravit – např. počítáním.
4. Pomáhejte mu vstát tím, že se mírně nakloníte dozadu a současně ho podpíráte.
5. Využijte pás pro zvedání (transfer belt), pokud je potřeba.

⚠️ Čemu se vyhnout

• Nezvedejte člověka za ruce nebo podpaží – riskujete poranění kloubů!
• Nepřetěžujte se – pokud máte pochybnosti, přivolejte pomoc.
• Nevytahujte člověka do sedu tahem – vždy překlápějte nebo přetáčejte s oporou.

🧰 Pomůcky pro usnadění práce

• Kluzné plachty
• Zvedací pásy (transfer belt)
• Otočné podložky na postel
• Madla u postele a toalet
• Elektrické zvedáky
• Mechanická kolečka na přesun osob (např. „pivot disk“)

Péče o tracheostomii (ke stažení >>)

Praktické návody pro pečující osoby byly připraveny s využitím asistence AI (ChatGPT – openai.com/chatgpt) a odborných veřejných zdrojů (např. MPSV, Diakonie, Charita ČR).Obsah byl přizpůsoben pro praktické použití v domácí péči.

Co je to tracheostomie, viz vysvětlení pojmů zde >>.

1. Hygiena rukou

Důkladně si umyjte a vydezinfikujte ruce. U tracheostomie platí přísná hygiena, protože je to přímý vstup do dýchacích cest.

2. Kontrola okolí stomie

• Sledujte, jestli není zarudnutí, otok, hnis nebo zápach.
• Kůže kolem stomie by měla být čistá, suchá a bez podráždění.
• Případné podráždění se čistí jemně sterilní vodou nebo fyziologickým roztokem (NaCl 0,9 %), a následně se může ošetřit třeba ochrannou mastí dle doporučení lékaře.

3. Výmena a čištění tracheostomické kanyly

• Kanyla může být jednorázová nebo opakovaně použitelná (většinou plastová nebo kovová).
• Výměna vnitřní části (vnitřní kanyly) se dělá denně nebo podle potřeby (např. když se ucpe hlenem).
• Čistí se sterilní vodou a nechá se vysušit nebo se rovnou nahradí novou čistou.
• Celková výměna celé kanyly se obvykle provádí jednou za několik dní až týdnů, podle typu a doporučení lékaře.

4. Odsávání hlenu

• Pokud pacient neumí vykašlat hlen, je potřeba ho odsát speciálním přístrojem.
• Používá se sterilní odsávací katetr, jemně se zavede do kanyly a pomocí sání se hlen odstraní.
• Důležité je neodsávat příliš často nebo agresivně, aby nedošlo k podráždění sliznice.

5. Zvlhčování vzduchu

• Vdechovaný vzduch by měl být zvlhčený, protože tracheostomie obchází nos, který běžně vzduch zvlhčuje a čistí.
• Pomáhá použití filtru HME (tzv. „umělý nos“), zvlhčovače, nebo inhalace fyziologického roztoku.

6. Fixace kanyly

• Kanyla je obvykle upevněna kolem krku měkkým páskem – měl by být pevný, ale neškrtit, aby nedošlo k otlakům.
• Pásky se také pravidelně mění a kontrolují.

🔔 Na co si dát pozor

• Dýchací potíže (pískání, ztížený nádech) – může značit ucpání kanyly nebo nutnost odsátí.
• Změna barvy hlenu (zelený, zapáchající) – může být známkou infekce.
• Zvýšená teplota, bolest v krku nebo kolem stomie – raději kontaktuj lékaře.

💬 Tip navíc:

Pokud pečujete o někoho s tracheostomií doma, je super mít připravený „tracheostomický set“: náhradní kanyla, sterilní rukavice, fyziologický roztok, odsávací katétry, dezinfekce, gáza, náhradní pásky atd.

🏠 Úpravy domácnosti (ke stažení >>)

Praktické návody pro pečující osoby byly připraveny s využitím asistence AI (ChatGPT – openai.com/chatgpt) a odborných veřejných zdrojů (např. MPSV, Diakonie, Charita ČR).Obsah byl přizpůsoben pro praktické použití v domácí péči.

🚪 1. Bezbariérový přístup

• Rozšíření dveří (ideálně min. 80–90 cm) pro průjezd vozíku.
• Odstranění prahů nebo jejich snížení/nájezdové lišty.
• Bezbariérový vstup do domu – nájezd místo schodů, madlo u vchodu.
• Případně schodolez nebo plošina, pokud není možné upravit vstup.

🚽 2. Koupelna a toaleta

• Sprchový kout bez vaničky (rovná podlaha s odtokem) místo vany.
• Sprchová židle nebo vozík do sprchy.
• Zvýšená toaletní mísa – nebo nástavec na WC.
• Madla u WC a ve sprše (pevná i sklopná).
• Protiskluzová podlaha a podložky.
• Termostatická baterie proti opaření.

🛏️ 3. Ložnice, pokoj

• Polohovací postel – ideálně elektrická (možnost nastavení výšky, sklonu).
• Antidekubitní matrace – prevence proleženin.
• Zvedací zařízení nad postelí (jeřáb nebo stropní kolejnice).
• Stolek k posteli, dostatek místa kolem postele na přesun vozíkem.
• Zvonkový systém nebo tlačítko pro přivolání pomoci.

🦽 4. Obytné prostory

• Volný průjezd vozíkem/chodítkem – šířka 90 cm, otáčení 150 cm.
• Odstranění koberců, kabelů a překážek.
• Pevný nábytek – lze se o něj bezpečně opřít.
• Možnost zónové regulace světel a tepla – ovladače na dosah.

🔌 5. Speciální zařízení a pomůcky

• Signalizační zařízení – tísňová tlačítka, SOS přívěsky.
• Monitorovací systém (pohyb, pád, otevření dveří) – např. pro noční dohled.
• Automatický dávkovač léků.
• Speciální nádobí, příbory a pomůcky pro jídlo (ergonomické, protiskluzové).
• Manipulační pomůcky: vozíky, chodítka, nástavce, přísavky, madla.

💡 6. Další tipy

• Označení zón barvami/piktogramy – orientace v prostoru (např. WC).
• Dobré osvětlení – zejména v noci (noční světla, senzorové osvětlení).
• Zrcadla umístit níž – pro osoby na vozíku.
• Zásuvky a vypínače v dosahu – cca 80–120 cm nad podlahou.